患者因劇烈牙痛就診。經檢查，確認為嚴重蛀牙已經穿透牙釉質與牙本質，感染深達牙髓腔神經，引發不可逆恢復的牙髓炎。

• 第一顆大臼齒： 由於咬到硬物，導致難以診斷的「裂齒症」，造成牙髓（神經）發生不可逆修復的發炎反應。裂齒症若裂痕延伸至牙根深處，往往需拔除，對牙齒的存留構成極大威脅。
• 第二顆大臼齒： 則因深度蛀牙侵犯至牙髓腔神經，引發牙髓壞死。

治療前 / 治療後對比

🚨 精準治療與保留關鍵

面對複雜的裂齒與感染問題，我們選擇了最能保留真牙、提升預後的顯微根管治療。

1. 🔍 高倍率下的裂痕判定

• 關鍵步驟： 在牙科手術顯微鏡下進行高倍率探查。
• 成果： 經詳細檢查與追蹤，確認第一顆大臼齒的裂痕尚未延伸至牙根深處，屬於可治療保留的範圍！
• 效益： 顯微鏡提供了傳統肉眼無法比擬的清晰視野，確保了診斷的精準性，避免了不必要的拔牙風險。

2. 🎯 顯微根管治療

• 雙重治療： 兩顆患齒皆實施顯微根管治療。
• 優勢： 針對裂齒牙，顯微鏡能更精確地處理根管內部，減少對牙齒結構的破壞。針對感染牙，則能確保感染源的徹底清創與緊密封填。

👑 最終重建與長期保護

完成顯微根管治療後，牙齒失去了血液供應會變得脆弱，必須進行完整的保護與修復。

• 選擇全鋯冠： 我們為兩顆牙齒製作了全鋯冠。
• 強韌特性： 全鋯冠是目前牙科材料中強度最高的選擇之一，能提供最大程度的保護，抵抗強大的咬合力。
• 保護裂齒： 尤其針對裂齒牙，全鋯冠的完整包覆能箍住牙齒結構，防止裂痕在咀嚼時進一步擴大或延伸，是保留裂齒的黃金標準。
• 術後成果： 全鋯冠形態自然，與鄰牙和諧，咬合面細節處理到位，恢復了穩固且強韌的咀嚼功能。

程向正 醫師

醫師資歷

• 臺北醫學大學牙醫學系
• 萬芳醫學中心住院醫師

專長治療項目

• 全瓷美學重建
• 人工植牙重建
• 前牙仿生美學貼片
• 顯微根管治療
• 智齒拔除

💖醫師總結：

本案例展示了「精準診斷 + 專業技術」是成功保留危險牙齒的關鍵。透過顯微鏡的輔助，我們成功判斷並保留了患有裂齒症的第一顆大臼齒，結合高強度全鋯冠的保護，讓患者能繼續安心使用自己的自然牙。